dokumentacja medyczna

Fałszowanie dokumentacji, tuszowanie błędów…

Jolanta Budzowska        24 listopada 2016        Komentarze (1)

Co jest normą, a co wyjątkiem od reguły? Codziennie przez moje ręce przechodzi kilka kompletów dokumentacji medycznej z opisem przebiegu leczenia i pytaniem, czy doszło do błędu medycznego. Bardzo często treść dokumentacji odbiega od relacji pacjenta, i nie chodzi tu o to, że pacjent „się nie zna” albo nie był świadomy tego, co robią lekarze […]

Dokumentacja medyczna – niekończąca się historia

Jolanta Budzowska        21 października 2016        8 komentarzy

Post z cyklu „czy wiesz, że…”. UWAGA: aktualizacja poniższych informacji (w związku z nowelizacją przepisów o dostępie do dokumentacji) – jest w poście pod tym linkiem. Życie nie przestaje mnie zadziwiać. Najpiękniejsze jest to, że jak już ci się wydaje, że wszystko widziałaś/widziałeś i nic nie jest w stanie cię zaskoczyć, szczególnie w kontaktach pacjent […]

Trudności intubacyjne, czyli kiedy standardowa operacja kończy się tragedią

Jolanta Budzowska        05 września 2016        30 komentarzy

To miał być standardowy zabieg. Nic poważnego. Tak zwykle przebiega rozmowa z lekarzem: to typowa operacja, w zasadzie kosmetyczna. Wyjdzie Pan do domu po dwóch dniach. Nie tym razem. Operacja się udała, ale od jej zakończenia pacjent jest sparaliżowany. Mówiąc suchym językiem dokumentacji medycznej: „u pacjenta utrzymuje się czterokończynowy niedowład dużego stopnia”.  Jest leżący, posadzony […]

Czy mogę nagrać lekarza?

Jolanta Budzowska        30 sierpnia 2016        2 komentarze

Potajemnie dokonane nagranie może być dowodem, o ile jest autentyczne, nie narusza prywatności czy zasad współżycia społecznego, orzekł właśnie Sąd Najwyższy w wyroku sygn. akt II CSK 478/15. Odpowiedź na tytułowe pytanie brzmi więc: tak. Czasem sposób traktowania pacjentów aż się prosi o udokumentowanie. Kiedy można takiego nagrania użyć w sądzie? Według mnie wtedy, kiedy bohater […]

Halo, poszkodowani pacjenci? Czy ktoś mnie słyszy?

Jolanta Budzowska        28 lipca 2016        21 komentarzy

Zadzwoniła do mnie dzisiaj pewna Pani ratownik medyczny, która jednocześnie jest dziennikarką, z prośbą o rozmowę na temat błędów medycznych (serdecznie pozdrawiam przy okazji!). Przy okazji wspomniała: „- Bo, nie wiem czy Pani wie, ale Pani blogi czyta bardzo dużo osób z branży medycznej.” Wiem:) Nie wiem, co prawda, ile to jest bardzo dużo (czasem […]