Doznałeś szkody w trakcie leczenia? Podejrzewasz błąd lekarski? Pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, to uzyskać dokumentację medyczną z placówki, w której się leczyłeś. Pozwoli to na analizę przebiegu Twojego leczenia, ocenę jego prawidłowości, a także ustalenie innych kwestii. Szczególnie istotne może być na przykład to, czy udzieliłeś prawidłowej zgody na leczenie.
Jak dostać odszkodowanie za błąd medyczny?
Zanim przejdziesz do kolejnych części tego artykułu, muszę jedno zaznaczyć wyraźnie. Nie rekomenduję samodzielnego – bez konsultacji z prawnikiem, rozpoczynania wyjaśniania sprawy i próby uzyskania odszkodowania za błąd lekarski. Dlaczego? Łatwo na tym etapie popełnić nieodwracalne błędy. Na przykład dać szansę lekarzowi na „podkoloryzowanie” dokumentacji medycznej, zażądać zbyt niskiej rekompensaty za błędne leczenie czy doprowadzić do przedawnienia roszczeń. Dlatego dalszy ciąg tekstu jest informacją o tym, jakie kroki podejmuje się po kolei, ale nie jest radą, by robić to na własną rękę.
Gdzie zgłosić błąd lekarski?
Nim złożysz ewentualny pozew do sądu, zgodnie z przepisami musisz spróbować rozwiązać spór na drodze pozasądowej. W tym celu powinieneś wezwać do zapłaty szpital, czy inną placówkę medyczną lub lekarza oraz ich ubezpieczycieli. Do ubezpieczyciela zgłaszasz błąd lekarski, o ile oczywiście uzyskałeś wcześniej informację o danych ubezpieczyciela.
Ubezpieczyciel zawsze poprosi Cię o dokumentację medyczną z przebiegu twojego leczenia. Jest ona niezbędna do tego, aby ubezpieczyciel dokonał analizy sprawy i zasadności twoich roszczeń w ramach tzw. postępowania likwidacyjnego.
Dokumentacja medyczna musi zostać udostępniona następującym podmiotom na ich wniosek:
- pacjentowi;
- przedstawicielowi ustawowemu pacjenta;
- osobie upoważnionej przez pacjenta.
Zatem pacjentowi dotyczącą go dokumentację medyczną udostępnia się na każde jego żądanie.
Jak uzyskać dokumentację medyczną?
Dokumentację medyczną dziecka powinno się udostępnić jego rodzicom lub opiekunowi, zaś w przypadku osoby częściowo ubezwłasnowolnionej – kuratorowi, a osobie całkowicie ubezwłasnowolnionej – jej opiekunowi.
Upoważnienie do udostępniania dokumentacji medycznej osobie upoważnionej przez pacjenta zachowuje moc prawną również po jego śmierci.
Jak uzyskać dokumentację medyczną po śmierci pacjenta?
Osobno uregulowana została kwestia udostępniania dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta. W takiej sytuacji dokumentacja powinna zostać udostępniona na wniosek:
- osoby upoważnionej przez pacjenta za życia;
- osoby, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym;
- osoby bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.
Życie nie znosi próżni, a prawo nie reguluje niestety wszystkich możliwych sytuacji.
Przykładowo można zadać pytanie, kto może żądać dostępu do dokumentacji medycznej pacjenta w stanie wegetatywnym lub w stanie śpiączki, który wcześniej nie upoważnił nikogo do dostępu do dokumentacji w placówce medycznej, z której dokumentację chcemy pozyskać?
Zgodnie z orzecznictwem przyjmuje się, że jeśli taki pacjent złożył kiedykolwiek takie upoważnienie choćby w innej placówce medycznej, zachowuje ono moc i może stanowić podstawę udostępnienia dokumentacji medycznej z innej placówki tej osobie, na rzecz której zostało ustanowione.
W Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) każdy może online upoważnić dowolną osobę do dostępu do jego dokumentacji medycznej – jest to najlepsze zabezpieczenie dla sytuacji opisanej powyżej.
Na wniosek uprawnionego dokumentacja medyczna powinna być udostępniona niezwłocznie.
Jak w praktyce uzyskać dostęp do dokumentacji medycznej?
Tyle w teorii. A jak to wygląda w praktyce? Niestety często zdarza się, że pacjent, czy inna osoba uprawniona czeka znacznie dłużej niż przewiduje to prawo na udostępnienie mu dokumentacji medycznej. Jak można temu zaradzić? Niestety nie ma szybkiej, skutecznej metody. Jeden z naszych klientów czekał aż osiem miesięcy na udostępnienie mu dokumentacji, nim zgłosił się po pomoc do naszej kancelarii.
Jak uzyskać dokumentację medyczną
Na kłopoty: Rzecznik Praw Pacjenta
Dostęp do dokumentacji medycznej to prawo pacjenta. Osoba upoważniona do dostępu do dokumentacji medycznej może więc zwrócić się do Rzecznika Praw Pacjenta celem podjęcia postępowania wyjaśniającego. Jeśli Rzecznik Praw Pacjenta stwierdzi naruszenie prawa pacjenta w powyższym zakresie, może skierować wystąpienie do podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych.
Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, obowiązany jest niezwłocznie poinformować Rzecznika o podjętych działaniach lub zajętym stanowisku. W idealnym świecie powinien zatem udostępnić dokumentację medyczną upoważnionej i poinformować o tym Rzecznika.
A co jeśli nadal tego nie zrobi? Dostępna jest jeszcze jedna droga prawna – możliwe jest złożenie do sądu administracyjnego skargi na bezczynność placówki medycznej w udostępnianiu dokumentacji medycznej.
Sąd może zobowiązać placówkę medyczną do udostępnienia dokumentacji medycznej w określonym terminie. Może również wymierzyć grzywnę lub przyznać na rzecz skarżącego od placówki medycznej określoną w przepisach sumę pieniężną.
Wzory wniosków, które pomogą uzyskać dokumentację medyczną, można znaleźć na stronie kancelarii BFP.
Wpis powstał we współpracy z mec. Anną Miśtal-Kluś z kancelarii BFP.
{ 2 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }
Z samodzielnym uzyskiwaniem dokumentacji medycznej wiąże się pewien prozaiczny problem.
Jeżeli we wniosku do dyrektora szpitala pacjent napisze, że żąda kopii historii choroby, to ją otrzyma, ale najczęściej bez nośników z badaniami obrazowymi. Jeżeli we wniosku do kierownika przychodni pacjent napisze, że żąda kopii historii zdrowia i choroby (kartoteki), to ją otrzyma, ale najczęściej bez kopii załączonych kart informacyjnych czy dołączonych wyników badań laboratoryjnych. Zapisy badań obrazowych oraz wszelka dokumentacja medyczna ,,z zewnątrz” zwykle nie są traktowane jako składowe historii choroby czy historii zdrowia i choroby, chociaż z przepisów rozporządzenia wynika coś wprost przeciwnego. Dlatego warto posłużyć się chociażby udostępnionym przez Panią Mecenas formularzem wniosku albo — jeszcze lepiej — zlecić to prawnikowi. Nie dowolnemu prawnikowi, lecz tylko takiemu, który na co dzień zajmuje się sprawami z zakresu prawa medycznego. Niewyspecjalizowani w tej dziedzinie prawnicy mają takie pojęcie o dokumentacji medycznej, jak pacjenci — czyli niewielkie.
W pełni się z Panem zgadzam. Formularz formularzem, ale w każdej sprawie występują inne okoliczności i warto dostosować wzór do konkretnej sytuacji. Poza tym, najczęściej trzeba pozyskać dokumentację nie tylko z placówki, gdzie mogło dojść do błędu medycznego, bo pozwala to na uzyskanie szerszego spojrzenia na cały przebieg leczenia i stan pacjenta.
Pozdrawiam serdecznie, Jolanta Budzowska